Trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien]
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    In der letzten Zeit hat es eine drastische Erhöhung gewesen, in der Inzidenz von Syphilis, vor allem in städtischen Gebieten weltweit. Die Pathogenese der Neurosyphilis ist ähnlich der in den Rest des Körpers.

    Personen, die nicht für persistente CSF Anomalien behandelt sind mit einem Risiko einer wie verbundene Bein mit Krampfadern manifesten Erkrankung zu entwickeln und werden im Folgenden als vertraglich Neurolues haben.

    Syphilis wurde zuerst geschrieben in einem lateinischen Gedicht beschrieben von einem italienischen Arzt um Es war schon früh, dachte, dass, wenn ein Patient die Schlechtigkeit überschritten seine natürliche Tugend, dann ist die Krankheit unheilbar sein könnte.

    Durch die Erklärung dieser unheilbaren Ursachen wurden Berufung auf Ärzte die Idee, dass die "Französisch Krankheit," oder "mal francese," wurde als eine Strafe von Gott gesandt. Dies verstärkt die soziale Stigmata der Krankheit angebracht, indem es mit beschämend und unmoralisches Verhalten assoziieren.

    Universität ausgebildete Ärzte und beliebte Heiler verkauft ihre Heilmittel, sowie Rezepte, wie sie zu machen. Einige waren so stigmatisiert und ausgegrenzt, dass sie einfach Selbstmord begangen, trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien. Gelegentlich teurer und exotischer Inhaltsstoffe, wie Artemisia dracunculus EstragonDachs Fett, Bärenfett, Gänsefett, oder Blut von einem männlichen Schwein, trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien, verwendet wurden, vor allem, trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien, wenn der Fall schien besonders hartnäckig.

    Die Krankheit wurde im späten Jahrhundert in Europa eingeführt, wahrscheinlich von Forschern aus Nord- und Südamerika und in der Karibik, Rückkehr und wurde schnell zu einer Epidemie in weiten Teilen Europas. Dieser Ausbruch ist vor allem die einzige signifikante Infektion, die Native Americans für die vielen verheerenden Infektionen nach Europa im Gegenzug gab nach Amerika von den Europäern gebracht. In den ersten Jahren ihres Befalls in einer immunologisch naive Bevölkerung scheint Syphilis angenommen zu haben besonders schrecklichen klinischen Manifestationen.

    Suspension Therapie war eine therapeutische fad von prominenten Neurologen unterstützt und bekannt weit in Fachzeitschriften. Nachdem gezeigt wurde cervicospinal Krankheit zu trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien, wurde Suspension Therapie in weniger als 2 Jahren in Verruf und verlassen. Historisch gesehen, und von Verdienst, hat die jüngsten medizinischen Untersuchung zu dem Schluss geführt, dass der berühmte moderne Philosoph Friedrich Nietzsche nicht von Neurosyphilis leiden hat, wie zuvor vermutet, basierend auf seiner Konstellation der Kindheit Cephalgien, Nervenzusammenbruch, Demenz und Schlaganfall.

    Eine amerikanische Gruppe [9] macht geltend, dass die tiefe Denker eine darunter liegende sphenoid Flügel Meningiom hatte, während eine europäische Gruppe [10] überzeugt ist, zu glauben, dass der einflussreiche deutsche Figur CADASIL hatte. Im Jahr schätzte die Weltgesundheitsorganisation, dass weltweit rund 12 Millionen neue Fälle von Syphilis bei Erwachsenen aufgetreten. In den Vereinigten Staaten, die Zahl der gemeldeten Fälle stieg jährlich von weniger als Es wird häufig in früheren Die Behandlung von venösen Geschwüren Forum der sexuellen Aktivität unter Vertrag.

    Manchmal erst Jahre später ist die Krankheit klinisch ausgedrückt, wie jede der Vielzahl Anzeichen und Symptome im Spektrum der wie ein Blutegel Thrombophlebitis trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien Infektion. In Teilen Afrikas kann die Inzidenz pro Syphilis ist auch mit der Verwendung von Crack-Kokain in Verbindung gebracht, trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien.

    Hinzugefügt Risikofaktoren für die erheblichen Anstieg der Syphilis unter Homosexuell und bisexuellen Männern Buchhaltung, trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien, wie sie in der San Francisco Department of Public Health berichtet, sind die jüngsten Erhöhungen der internationalen Partnertreffen im Internet, die Verwendung von Methamphetamin, und vor allem die erhöhte Anwendung von Sildenafil Viagra.

    Die verschiedenen Manifestationen der Syphilis sind zeitabhängig. Syphilis wird als primäre, sekundäre, tertiäre oder quaternäre eingestuft.

    Faktoren, die die Entwicklung und Progression der Krankheit tertiären bestimmen, sind nicht bekannt. Tertiäre Syphilis umfasst 3 Typen: Neurosyphilis, kardiovaskuläre Trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien und spät gutartig dh gummöse Syphilis. Einige haben klinische und Laborfunktionen gesammelt und trat sie in Vorlagen; 6 solche diagnostischen Kategorien, wie abgeleitet, könnte umrissen werden, wie folgt:.

    Kategorie 2 — Apoplexie akut, fokale neurologische Defizit kompatibel mit einer Apoplexie oder radiologischen Anzeichen von Schlaganfall.

    Kategorie 5 — Seizure Präsentation mit fokalen Anfällen mit oder ohne sekundäre Generalisierung oder Myoklonus. Overlap existiert unter den Gruppierungen. Die Symptome der Neurosyphilis, hauptsächlich zentralen Ursprungs, sind die folgenden und werden in der Reihenfolge der Häufigkeit aufgelistet:.

    Dies verursacht fibroblastische Proliferation der Intima, der Media-Verdünnung und faserige und entzündliche Veränderungen in der Adventitia mit lymphozytischer und Plasmazellinfiltration. In seltenen Fällen Ergebnisse aneurysmatische Dilatation. Die häufigste Darstellung von Meningovascular Syphilis ist ein Schlaganfall-Syndrom in einem relativ jungen Erwachsenen die Arteria cerebri media beteiligt am häufigsten oder die Äste der Arteria basilaris zweithäufigste.

    Eine subakute encephalitischen prodrome vorhanden ist, mit Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit und psychische Auffälligkeiten trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien Veränderungen der Persönlichkeit, emotionale Labilität, Schlaflosigkeit, verminderte Gedächtnisleistunggefolgt von einer allmählich fortschreitende vaskuläre Syndrom.

    Auch hier symptomatisch Neurolues beinhaltet häufig die Basis des Gehirns und damit in Hirnnervenlähmungen führen kann. Ein Gumma ist eine gut umschriebene Masse von Granulationsgewebe avascular. Sie ergibt sich aus einer zellvermittelten Immunantwort auf T pallidum. Gummen sind in der Regel extraaxiale Läsionen und dura basiert. Die Rinde wird oft sekundär zu Invasion und direkte Verlängerung beteiligt. Epileptische Anfälle, aufgrund der irritative Fokus, entwickeln kann.

    Frühe parenchymatische Beteiligung wird ebenfalls berichtet. Die Darstellung der mesialen temporalen Enzephalitis limbische Enzephalitis mit Salbe zur Behandlung von venösen Ulzera bei Diabetikern epilepticus und Gedächtnisstörungen berichtet. Tabes ist eine langsam fortschreitende degenerative Erkrankung Verletzung Nabelschnurblut in 1 Grad unter Einbeziehung der hinteren Säulen dh Demyelinisierung und hinteren Wurzeln dh entzündliche Veränderung mit Fibrose des Rückenmarks.

    Somit ist die neurologische Präsentation eines laufenden Verlust der Schmerzempfindung, Verlust des peripheren Reflexe, trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien, Beeinträchtigung der Vibration und Position Sinne und progressive Ataxie.

    Blaseninkontinenz und Verlust der sexuellen Funktion sind häufig. Stechender Schmerz dh blitzartig, erscheinen plötzlich, breitet sich schnell aus und verschwinden ist oft ein frühes Symptom und Behandlung erfordert.

    Dazu gehören Episoden von quälenden Magenschmerzen mit zugehörigem Übelkeit und Erbrechen. Die drei Phasen der Tabes sind preataxia, Ataxie und Paralyse. Die charakteristische Gangart ist breit angelegten und schlagend. Charcot Gelenke und trophische Geschwüre mal perforans entwickeln sich oft.

    Tabes dorsalis geworden ist ungewöhnlich, trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien, aber dies ist wahrscheinlich die einzige Manifestation der Neurosyphilis zu sein, die während der antibiotischen Ära verändert wurde. Typischerweise sind diese Schüler bilateral klein miotic und nicht weiter auf Licht als Reaktion auf einengen, sondern normale Verengung Unterkunft tun demonstrieren.

    Dies wird durch Läsionen in dem Bereich unmittelbar rostral an den Kern Edinger-Westphal periaqueductal grau verursacht.

    Keine Spirochäten trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien in trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien hinteren Spalten gefunden. Die Ursachen für die tabetic vom lateinischen Wort, was bedeutet, Schrumpfung Änderungen unklar sind. Onset dieses Syndroms ist oft Jahre nach der ersten Infektion. In Anbetracht der vielgestaltigen Manifestationen der verschiedenen Formen und Stadien der Neurosyphilis sind die differentialdiagnostischen Möglichkeiten breit.

    Wenn die Präsentation, dass der Hirnnervenlähmung ist, andere basale meningitidis sollte als tuberkulösen Beteiligung in Betracht gezogen werden, wie z. Akute Meningitis aufgrund von anderen Organismen ist möglich. Wenn Gummen vorhanden sind, andere raumfordernde Läsionen sind in der Differentialdiagnose einbezogen, wie primäre oder metastatische Neoplasmen mit Massenwirkung.

    Tabes mit subakute kombinierte Degeneration des Rückenmarks konsistent erscheinen. Multiple Sklerose bleiben muss auch immer in der Differenz ausgelöst. Die Anwesenheit eines Schülers Argyll Robertson zeigt die Möglichkeit der Diagnose Differential unter tabes dorsalis erwähnt siehe oben. Keine Laborstudie hat ausreichend empfindlich erwiesen oder spezifisch als ein einziger Test für die endgültige Diagnose der Neurosyphilis zu dienen. Die Diagnose der Syphilis ist schwieriger als die Diagnose der meisten anderen Infektionen blieb.

    Der Organismus wurde in Kultur nicht erfolgreich gezüchtet, so Diagnose auf Nachweis der Immunantwort auf eine Infektion oder zur Visualisierung des Organismus von einem aktiven Schanker oder Anatomische Fundierung von Krampfadern beruht. Dunkelfeldmikroskopie der Hautveränderungen ist die spezielle Technik für die Diagnose.

    Dies erfordert das Vorhandensein von lebenden Treponemen aus serösen Exsudaten vorsichtig auf einen Glasobjektträger gesammelt. Mikroskopisch hat die Spirochäten einen charakteristischen Korkenzieher. Biopsy mit direkter Fluoreszenzantikörperfärbung von Material von der Läsion erfolgreich war. Auch hier ist keine einzelne Labortest zur Diagnose einer Neurosyphilis sensitiv und spezifisch beides.

    Führen Sie eine Lumbalpunktion bei der Bewertung von latenten Syphilis von mehr als 1-Jahres-Laufzeit, bei Verdacht auf Neurosyphilis und in Spätkomplikationen andere als symptomatisch Neurolues weil asymptomatischen Neurolues koexistieren können mit anderen Spätkomplikationen.

    Insgesamt setzt Liquorpleozytose Krankheitsaktivität zu definieren. Dokumentation der Auflösung von Liquorbefund nach der Therapie erforderlich kurative Behandlung zu bestätigen. Vorsicht muss vor Durchführung einer Lumbalpunktion ausgeübt werden, wenn der Patient Neuroimaging Beweis eines Gumma dh raumfordernde Läsionweil cephalocaudad Herniation hat, ist eine Möglichkeit. Demonstration der Spirochäten in Läsionen von primären und sekundären Syphilis Dunkelfelduntersuchung zur Zeit ist das Kriterium Trophische Geschwüre bei Diabetes auf dem Schien für die Labordiagnostik der Syphilis.

    Allerdings ist die Diagnose der Neurosyphilis basiert auf klinischen Gründen dh neurologische Symptome, Liquorbefund und serologischen Nachweis der Exposition gegenüber dem Organismus. Diese beta2-Mikroglobulin konnte als gültiger neuer biologischer Marker nützlich bei der Diagnose von ZNS-Beteiligung zu dienen und bei der Überwachung der Reaktion auf die Therapie von Nutzen sein könnte. Syphilisinfektion produziert zwei Typen von Antikörpern, die unspezifische reaginic Immunglobulin E-vermittelte Antikörper dh Anticardiolipin und spezifische antitreponemale Antikörper, die von den nontreponemal und treponemale Tests gemessen werden, respectively.

    Sie bestätigen die Diagnose. Nach der Serokonversion, bleiben die meisten Patienten die Ergebnisse positiv auf unbestimmte Zeit trotz adäquater Therapie und unabhängig von Krankheitsstadium. Die 2-Tests sind gleich empfindlich. Sie können für die ersten Screening und für die serielle Follow-up verwendet werden. Ansprechen auf die Behandlung kann durch die Auswertung der Antikörper-Titer der Verdünnung quantitativ beurteilt werden.

    Eine steigende Titer kann Reinfektion oder unzureichende Behandlung zeigen. Das Cardiolipin Antigen in den nontreponemal Tests verwendet wird, in anderen Geweben, was zu falsch-positiven serologischen Testergebnisse gefunden. Diese falsch-positive Ergebnisse können bei Personen mit nonvenereal Treponema-Infektionen zB Frambösie, Pinta, Bejel zu finden, diejenigen, die erhalten haben, bestimmte Impfungen zB Pockenschwangere Frauen, Patienten mit akuten oder chronischen Infektionen zB infektiöse Mononukleose Malaria, oder solche mit bestimmten chronischen Erkrankungen zB Alterung, intravenösen Drogenkonsum, Autoimmunerkrankungen, malignen Erkrankungen.

    Aber auch bei ausreichender Behandlung, Patienten haben manchmal eine persistente Low-Level-positive nontreponemal Test, der als serofast Reaktion bezeichnet wird. Empfindlicher und spezifischer Marker für Neurosyphilis sucht. Dazu gehören oligoklonale Banden und bestimmte intrathekal produziert antitreponemale Immunglobulin M und Immunglobulin-G-Antikörper.


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