Rizinusöl mit Varizen]
  • Hyperhidrose - hilft Botox gegen Schwitzen?

    Fachartikel "Schwitzen als ästhetisches Problem"



    Botox gegen Schwitzen Rizinusöl mit Varizen

    Diese Beschwerden sind vor allem wiederholte anale Blutungen und anales Nässen, quälender Juckreiz und Stuhlschmieren. Symptomatische Hämorrhoiden sind in der westlichen Welt eine der häufigsten Erkrankungen, aber gesellschaftlich weitgehend tabuisiert.

    Es ist eine Erkrankung des Alters. Hämorrhoidalleiden vor dem Welche Ursachen letztlich die Erkrankung hat, Rizinusöl mit Varizen, ist noch weitgehend ungeklärt. Symptomatische Hämorrhoiden sind eine progressiv voranschreitende Erkrankungdie in vier Erkrankungsgrade eingeteilt wird. Dabei zeichnen sich einige wesentlich schwerwiegendere Erkrankungen durch eine sehr ähnliche Symptomatik aus. Hämorrhoidaliadas sind vor allem Salben und Cremes zur Behandlung eines Hämorrhoidalleidens, können allenfalls die Beschwerden lindern, Rizinusöl mit Varizen.

    Es ist damit weder eine Heilung noch ein Stoppen des Voranschreitens der Erkrankung möglich. Mit einer Basistherapie kann zumindest das Voranschreiten der Erkrankung gebremst werden. Eine Heilung ist nur durch operative Eingriffe möglich.

    Im frühen Krankheitsstadium können diese Eingriffe ambulant und minimalinvasiv erfolgen, Rizinusöl mit Varizen. Weit fortgeschrittene Hämorrhoidalleiden können nur noch durch eine Operation mit stationärem Krankenhausaufenthalt geheilt werden, Rizinusöl mit Varizen. Dies kann durch eine frühzeitige Behandlung vermieden werden. Rizinusöl mit Varizen vielen Fällen begeben sich die Betroffenen erst dann in ärztliche Behandlung, Rizinusöl mit Varizen, wenn die Schmerzen und Unannehmlichkeiten das Schamgefühl überwiegen.

    Das Corpus cavernosum recti wurde früher auch Zona haemorrhoidalis genannt. Diese Bezeichnung wurde aus der anatomischen Nomenklatur gestrichen, da haemorrhoidalis einen pathologischen Rizinusöl mit Varizen bezeichnet. Der Hämorrhoidalplexus ist ein Bestandteil des Kontinenzorgans und wird arteriell über die Arteria rectalis superior versorgt, Rizinusöl mit Varizen.

    Der Uhr-Hauptknoten entwickelt nur selten Nebenknoten; wenn dann auf 12 Uhr. Behandlung von Varizen Stickstoff erwachsener Mensch hat Rizinusöl mit Varizen normalerweise drei Hämorrhoidalhaupt- und vier, maximal fünf Hämorrhoidalnebenknoten. Die Hämorrhoidalknoten Hämorrhoiden entwickeln sich im Laufe der Pubertät und sind kein pathologischer Befund, sondern normal.

    Dazu greifen die Hämorrhoidalknoten sternförmig ineinander. Dadurch wird die Passage von Kot und Darmgasen verhindert. Signalisieren die Nervenenden des Rektums dem Gehirndass in der Ampulla recti des Mastdarms genügend Kot vorhanden ist, so stellt sich das Bedürfnis des Stuhlgangs ein. Dieser Vorgang läuft Rizinusöl mit Varizen ab. Das Corpus cavernosum recti enthält keine Arteriolen und keine Venolen.

    Lediglich bei einem Hämorrhoidalleiden kann ein vor den After verlagerter Hämorrhoidalknoten durch Verklemmung seine Farbe ändern. Durch die Blutstauung wird er dann blaurot und scheinbar venös. Der anatomische Begriff Hämorrhoiden wird meist als Synonym für ein Hämorrhoidalleiden verwendet. Rektale Varizen, die sich vor allem bei Patienten mit Pfortaderhochdruck bilden können, sind ein eigenständiges Krankheitsbild, Rizinusöl mit Varizen, das von Hämorrhoiden beziehungsweise einem Hämorrhoidalleiden zu unterscheiden ist.

    Hämorrhoiden werden von Arterien gespeist. Hämorrhoidalleiden entwickeln sich meist im Altersbereich von etwa 45 bis 65 Jahren. Frauen und Männer sind etwa gleich oft betroffen. In Deutschland gibt es jedes Jahr etwa 3,5 Millionen Fälle, die behandelt werden. Dabei werden etwa Über die Anzahl der Neuerkrankungen Inzidenz und die Krankheitshäufigkeit Prävalenz gibt es sehr unterschiedliche Angaben: Ein Grund hierfür ist, dass offensichtlich eine Vielzahl analer Beschwerden, wie beispielsweise Analekzeme[36] symptomatischen Hämorrhoiden zugerechnet werden.

    Auch zur Prävalenz von Hämorrhoiden gibt es nur wenige Studien. Ein Schwachpunkt früherer Studien ist, dass die Patienten mündlich oder schriftlich nach Symptomen einig Salbe zur Behandlung von Thrombophlebitis Hämorrhoidalleiden — die allerdings auch bei anderen Erkrankungen auftreten können — befragt wurden.

    Für verlässliche Daten ist eine ärztliche Untersuchung unerlässlich. Bei einer Studie wurden beispielsweise die Krankenakten einer kolo rektalen Station — also einer Station, die sich mit Erkrankungen des Dickdarms und des Mastdarms befasst — ausgewertet. Systematische Fehler können deswegen nicht ausgeschlossen werden.

    Das Häufigkeitsmaximum lag dabei im Altersbereich von 45 bis 65 Jahren. Im September wurden die Ergebnisse einer prospektiven Studie aus den Jahren und veröffentlicht, bei der Patienten in Österreich im Rahmen der Darmspiegelung Koloskopie zur Krebsvorsorge an vier verschiedenen Kliniken auf Hämorrhoiden hin untersucht wurden.

    Die Hämorrhoiden wurden dabei nach einem standardisierten System klassifiziert. Bei der Untersuchung wurden jedoch nur bei 18 bzw. In einer italienischen Studie aus dem Jahr wurden Patienten vor ihrer Nierentransplantation auf Rizinusöl mit Varizen und symptomatische Hämorrhoiden hin untersucht. Kein Patient hatte Hämorrhoiden dritten oder vierten Grades. Dies war insbesondere bei den Patienten der Fall, die bereits zuvor Hämorrhoiden aufgewiesen hatten oder nach der Transplantation schnell an Körpergewicht zunahmen.

    Die Autoren der Studie vermuten, Rizinusöl mit Varizen, dass die immununterdrückende Therapie nach der Transplantation eine wichtige Rolle bei der Verschlechterung der Hämorrhoidalleiden spielt. Über die Ursachen Ätiologie der Entstehung eines Hämorrhoidalleidens gibt es keine gesicherten Daten aus klinischen Studien. Die wenigen vorhandenen Studien liefern zum Teil widersprüchliche Ergebnisse. Eine Vielzahl unterschiedlicher Faktoren wird teilweise kontrovers diskutiert.

    Es wird eine Vielzahl von Auslösern kontrovers diskutiert. Ausreichend gesicherte Daten liegen nicht vor, Rizinusöl mit Varizen, und die vorhandenen Daten sind oft widersprüchlich. Ernsthaft diskutiert werden eine fehlerhafte Ernährung, gestörtes Defäkationsverhalten, Rizinusöl mit Varizen, Funktionsstörungen, die den Mastdarm und After betreffen, Rizinusöl mit Varizen, familiäre Veranlagungen und eine Drucksteigerung im Bauch.

    Von vielen Autoren wird dem Defäkationsverhalten eine wichtige Rolle bei der Entstehung eines Hämorrhoidalleidens zugeschrieben. Das zu Rizinusöl mit Varizen und zwanghafte Bauchpressen beim Stuhlgang und zu kleinvolumige Stuhlportionen bewirken eine erhöhte Belastung des Hämorrhoidalplexus bei der Darmentleerung.

    Dabei können sich beide Faktoren der unphysiologischen Defäkation gegenseitig beeinflussen. Zu kleine Stuhlvolumina führen automatisch zu häufigeren Stuhlgängen mit verstärktem Einsatz der Bauchpresse, so dass der Kot im Rektum gegen die noch mit Blut gefüllten Hämorrhoidalpolster gepresst wird.

    In mehreren Studien konnte ein eindeutiger Zusammenhang zwischen chronischer Verstopfung Obstipation und Hämorrhoiden festgestellt werden. Andere Autoren bezweifeln, dass Verstopfung Hämorrhoidalleiden fördert. Eine fehlerhafte Ernährung mit zu wenig Ballaststoffen wird für die Entstehung von Hämorrhoidalleiden mit verantwortlich gemacht.

    Die Basis dieser Theorie ist im Wesentlichen eine epidemiologische Studie aus dem Jahrin der festgestellt wurde, dass Afrikaner sich Rizinusöl mit Varizen ernähren und erheblich seltener an manchen Zivilisationskrankheiten als Europäer und Amerikaner erkranken, die vor allem ballaststoffarme Nahrung zu sich nehmen, Rizinusöl mit Varizen.

    Der Unterschied ist zwar relativ gering, aber dennoch statistisch signifikant. In dieser Studie war dies der einzige unabhängige Risikofaktor für Hämorrhoiden, während Geschlecht, Rizinusöl mit Varizen, Bildungsgrad, FamilienstandSchwangerschaft und Art der Entbindung vaginal oder Kaiserschnitt ohne Signifikanz waren. Nach dieser Studie war das Alter der bedeutendste Risikofaktor. In einer französischen Studie mit Rizinusöl mit Varizen Patienten aus dem Jahr wurden als Risikofaktoren für ein Hämorrhoidalleiden eine scharfe Ernährung, kürzliche akute Verstopfungen, erhöhter Alkoholkonsum und körperliche Anstrengungen ermittelt.

    Dagegen stellte in dieser Studie Übergewicht keinen Risikofaktor dar. Stress hatte sogar eine Schutzfunktion. Sehr kontrovers wird der Einfluss einer Schwangerschaft auf die Entstehung von Hämorrhoiden diskutiert. Grundsätzlich kann es im Verlauf einer Schwangerschaft durch hormonelle Veränderungen und den Platzbedarf des Fetus zu Symptomen und Beschwerden im Analbereich kommen. Es Rizinusöl mit Varizen sich in der Fachliteratur viele Beiträge mit Aussagen bezüglich einer Häufung von Hämorrhoidalleiden bei Schwangerschaften.

    Einige Proktologen bezweifeln die korrekte Diagnosestellung und vermuten eine mögliche Verwechslung mit Marisken. So konnte in einer französischen Studie bei einem Drittel der jungen Mütter eine Rizinusöl mit Varizen oder eine Analfissur diagnostiziert werden.

    Nach 8 bis 24 Wochen waren die Symptome jedoch wieder verschwunden. Die genetische Prädisposition in Form einer angeborenen Bindegewebsschwäche wird häufig als eine mögliche Ursache für die Entstehung von Hämorrhoiden ins Feld geführt. So haben beispielsweise muskulär inkontinente Patienten nie Hämorrhoiden, während sie bei Patienten mit Querschnittlähmung durchaus üblich sind.

    Deshalb sind Hämorrhoiden vor dem Verletzungen der empfindlichen Schleimhautoberflächen führen zu dem bekannten Symptom der arteriellen Blutung. Mit der Erosion des Epithels des Hämorrhoidalplexus kommt es zu Entzündungsprozessen [70] und Blutungen.

    Dadurch können die verhärteten Knoten unterhalb der Linea dentata in die sensible Analhaut vordringen Hämorrhoiden dritten Grades. Durch die Degeneration des Kontinenzorgans kommt es in den betroffenen Segmenten zu einer Reduzierung der Abschlussfähigkeit.

    Schleim aus dem Rektum kann unwillentlich auf die Analhaut gelangen und auf dieser zu Ekzemen Analekzem und Pruritus ani Juckreiz am After führen. Im Endstadium besteht der Hämorrhoidalplexus weitgehend aus Bindegewebsfasern und wenigen ungeordneten hypertrophischen Muskelfasern, wodurch der Vorfall der Hämorrhoidalknoten, der Analprolaps, Rizinusöl mit Varizen, irreversibel wird.

    Das Kontinenzorgan ist in diesem Stadium durch die Schädigung des angiomuskulären Verschlusses so stark beeinträchtigt, dass die Kontrolle über Darmgase und Stuhl gestört ist. Die Symptome und Beschwerden sind bei einem Hämorrhoidalleiden von Patient zu Patient sehr einheitlich, [74] jedoch uncharakteristisch und treten bei vielen anderen Erkrankungen im Bereich des Enddarms in ähnlicher Form auf.

    Die Beschwerden sind vor allem wiederholte anale Blutungen und anales Nässen, quälender Juckreiz der perianalen Haut Pruritus aniStuhlschmieren und analer Gewebeprolaps. Treten im Bereich des Anus Schmerzen Rizinusöl mit Varizen, so sind diese vor allem auf FissurenFisteln oder Abszesse zurückzuführen. Hämorrhoidalleiden können bestimmte Sexualpraktiken einschränken. Lästigunnötig oder überflüssig wie Hämorrhoiden sind im täglichen Sprachgebrauch geflügelte Worte.

    Nach den Ergebnissen aus Erhebungen mit dem standardisierten Gesundheitsfragebogen SF Short Form Health Survey haben sie jedoch — unabhängig vom Krankheitsgrad — keinen signifikanten Einfluss auf die Lebensqualität. Die Symptome korrelieren mit den verschiedenen Stadien der Rizinusöl mit Varizen Die Blutungen sind in Form von Blutspuren auf der Stuhloberfläche Hämatochezie oder vor allem am Toilettenpapier leicht festzustellen. Das Blut ist Thrombophlebitis Behandlung hellrot.

    Hellrotes Blut kann aber auch durch eine Analfissur bedingt sein. Ist das Blut dagegen dunkelrot, so liegt mit hoher Wahrscheinlichkeit eine erheblich ernsthaftere Erkrankung vor.

    In solchen Fällen wird ein umgehender Arztbesuch dringend empfohlen. Die Blutungsneigung kann starken Schwankungen unterliegen.


    Rizinusöl mit Varizen

    Hyperhidrose - nicht immer eine Krankheit. Baden gegen Schweisshände und Schweissfüsse. Botox - das trocknet alles aus! Was tun bei Schwitzen? Hilft Botox gegen Rizinusöl mit Varizen Alles über die Therapie der Hyperhidrose in München:, Rizinusöl mit Varizen.

    Übermässiges Schwitzen Rizinusöl mit Varizen eine Krankheit sein und wird dann Hyperhidrose genannt, Rizinusöl mit Varizen. Hyperhidrose ist für die Betroffenen eine Qual. Zum Glück ist heute Hilfe gegen übermässiges Schwitzen möglich. In unserer Hautarztpraxis in München behandeln wir Hyperhidrose mit vielen Mitteln: Viele Therapien gegen Schwitzen werden Sie im Folgenden detailliert kennenlernen.

    Schwitzen ist ein notwendiger, natürlicher Vorgang. Das Schwitzen hat viele Funktionen beim Menschen: Der Mensch hat ca. Allerdings transportiert der Schweiss der Achselhöhle auch Geruchshormone, die wir aber nur unbewusst riechen können. Diese Nerven steuern automatisch zahlreiche Funktionen unseres Körpers, wie Blutdruck, Verdauung, Rizinusöl mit Varizen, Herzrhythmus und auch die Körpertemperatur, Rizinusöl mit Varizen.

    Beim Schwitzen senden die Nervenenden elektrische Impulse an die Schweissdrüsen, damit diese Schweiss bilden und über feine Kanäle an die Hautoberfläche abgeben.

    Die Menge der normalen Schweissproduktion ist individuell unterschiedlich: Wann aber wird Schwitzen unnormal? Hyperhidrose ist der medizinische Ausdruck für krankhaft vermehrtes Schwitzen griechisch: Manche Menschen schwitzen am ganzen Körper übermässig stark generelle Hyperhidrose. Hyperhidrose ist nicht mit normalem Schwitzen vergleichbar: Die Betroffenen leiden erheblich unter dem Schwitzen und sind oft in ihren beruflichen und privaten Aktivitäten massiv eingeschränkt.

    Schweissfüsse sind ein spezielles Teilproblem der Hyperhidrose. Sie sind ebenfalls mehr als störend: In der feuchtwarmen Umgebung vermehren sich zahlreich Bakterien und Pilze besonders leicht. Bakterien zersetzen Stocking von Krampfadern Knie Hornhaut und den Schweiss, sodass die Füsse übel riechen. Oft quillt die Fusshaut auch wurmstichartig auf "pitted keratolysis". Fusspilzbefall ist eine häufige Komplikation von Schweissfüssen.

    Menschen mit Hyperhidrose leiden mehr, Rizinusöl mit Varizen es sich Gesunde vorstellen können. Wer ständig nasse Hände hat, Rizinusöl mit Varizen, meidet aus Angst vor dem Händeschütteln den Kontakt mit Menschen; die Partnersuche ist dabei ein besonders grosses Problem. Ein nasser Händedruck ist oft unangenehm, suggeriert Unsicherheit und Ängstlichkeit — sehr oft zu Unrecht. Seelische Probleme durch Hyperhidrose sind Rizinusöl mit Varizen nicht Auslöser, sondern Folge des extremen Schwitzens.

    Die Berufswahl ist dadurch eingeschränkt. Achselschweiss wird oft als Zeichen von Aufregung und Unsicherheit gedeutet — kein karriereförderlicher Zustand für einen ehrgeizigen Manager, der unter Hyperhidrose leidet. Häufig entsteht ein Teufelskreis: Der psychische Druck durch die Krankheit kann so stark sein, Rizinusöl mit Varizen, dass manchmal ernste Gedanken an Selbstmord aufkommen. Bromhidrosiskranke sind in Alltag und Freizeit stark gehemmt, denn schon geringe Anstrengungen führen zu stark riechenden Ausdünstungen.

    Unter Bromhidrosis versteht man eine krankhafte, sehr unangenehme Form des Körpergeruchs. Die Betroffenen riechen ungewöhnlich stark, oft bereits wenige Minuten nach der Körperflege.

    Der Körpergeruch hat also hier nicht mit "mangelnder Hygiene" zu tun. Zugrunde liegt eine Fehlfunktion des Nervus auriculotemporalis. Eine Ursachensuche beim Hautarzt oder Internisten ist daher immer notwendig.

    Normal ist verstärktes Schwitzen bei Sport, körperlicher Arbeit, bei Fieber oder starker seelischer Anspannung, Rizinusöl mit Varizen.

    Man sollte aber nicht vergessen, Rizinusöl mit Varizen, dass seelische Probleme nicht nur die Ursache, sondern auch häufiger noch die Folge von Schwitzen sein kann. Dabei sollte man stets vom Arzt ausschliessen lassen, ob eventuell eine Kollagenose, Rizinusöl mit Varizen, ein Lymphom oder eine Tuberkulose unentdeckt vorliegt. Eindeutig krankhaft ist das nächtliche Schwitzen, wenn der Schlaf deutlich beeinträchtigt ist und man z.

    Im allgemeinen genügt es dem Arzt, krankhaftes Schwitzen und die Behandlung einfach durch Berühren und Ansehen zu überprüfen.

    Diese Untersuchung steht meist am Anfang einer Behandlung und dient später der Überprüfung des Behandlungserfolgs.

    Der Betroffene selbst benötigt die Schweissmessung nicht, er weiss selbst genau, ob eine Behandlung wirkt. Die klinische Beurteilung durch den Arzt nach den o. Schweregraden ist fast immer ausreichend. Es gibt aber auch objektive Messverfahren, die manchmal zB für Kassenanfragen erforderlich sind. Eine einfache Methode besteht in der Messung des Leitwertes der Haut, welcher in umgekehrtem Verhältnis zum Hautwiderstand steht. Mit zunehmendem Wirkungseintritt der Behandlung wird die Hornschicht trockener und es steigt der Hautwiderstand an.

    Er wird gemessen in mSiev. Bei Hyperhidrotikern kann der Wert übersteigen. Ein bekanntes Messverfahren beruht auf der Jod-Stärke-Reaktion Minor-Testdie entweder direkt an der Haut oder mit Hilfe von Abdruckverfahren durchgeführt werden kann. Die Lösung wird auf die Haut aufgepinselt und nach dem Antrocknen mit Getreidestärke dünn überstreut, wobei durch den Farbumschlag die Intensität und Verteilung des Schwitzens semiquantitativ dargestellt wird. Wird normales Schreibpapier mit dieser Lösung getränkt und luftgetrocknet, so können damit durch einfachen Kontakt der schwitzenden Hautfläche Abdrucke hergestellt werden, die eine halbquantitative Bewertung ermöglichen.

    Hygrometrische Messung Dieses quantitative Verfahren gestattet kontinuierliche Registrierungen der Wasserabgabe der Haut. Das Schwitzen kann auf viele Arten vermindert werden. Die verschiedenen Therapien können teilweise gut miteinander kombiniert werden. Man kann unterscheiden zwischen Rizinusöl mit Varizen und äusserlichen Medikamenten, Geräteanwendungen, Einspritzungen, Verfahren mit und ohne Operation. Das Grundprinzip ist sehr unterschiedlich: Ganz entscheidend dabei ist es für den Betroffenen, das eigene Verhalten zu beobachten.

    Gibt es bestimmte Situationen oder Handlungen, die das Schwitzen unmittelbar auslösen? Auch wenn es Rizinusöl mit Varizen Oft vermindert sich das Schwitzen nach Wochen deutlich. Auch scharfe Gewürze und Speisen und sehr heisse Speisen sollten Sie meiden. Tragen Sie ausschliesslich Baumwollunterwäsche; wechseln Sie die Unterwäsche und ev. Strümpfe müssen uU sogar mehrfach täglich gewechselt werden. Übergewicht kann zu vermehrtem Schwitzen führen — eine Normalisierung des Körpergewichts ist also sinnvoll.

    Selbstverständlich sollte eine gute Körperhygiene sein — häufigeres Duschen, Verwendung von Deorollern, häufiger Kleiderwechsel. Sie kann das Problem nicht Rizinusöl mit Varizen lösen, aber zumindest die Geruchsbildung eindämmen.

    Empfehlenswert sind neben den oben erwähnten Massnahmen: Es gibt zahlreiche Therapiemöglichkeiten gegen Schwitzen. Zu den wichtigsten Mitteln zählen Antitranspirantien und Botulinumtoxin Botox. Sie wirken durch Verkleinerung bzw.

    Verstopfung des Porenquerschnitts der feinen Poren und Gänge, die den Schweiss durch die Haut an die Varizen Diät Behandlung führen. Botulinumtoxin Botox ist ein Wirkstoff, der die Befehlskette zwischen Nervensystem und Schweissdrüse unterbricht.

    Die medizinischen Deos vom Hautarzt enthalten das Salz viel höher konzentriert — und damit wirksamer — als handelsübliche Deos. Es besteht dadurch keine Gefahr — solange man die Deos nur an einzelnen Körperstellen verwendet.

    Die Lösung wird vor dem Schlafen auf die schwitzenden Körperstellen meist die Achselhöhlen aufgetragen dünn — sonst sind Nebenwirkungen zu stark. Auch kann sich die Kleidung verfärben — daher altes Nachthemd tragen. Morgens normal duschen und die Haut wie üblich pflegen. Fast immer kann das Schwitzen damit deutlich gebessert werden — sofern nur einzelne Hautareale betroffen sind. Eine Rizinusöl mit Varizen sollte erst nach Monaten konsequenter Anwendung erfolgen.

    Falls die Wirkung mit der Zeit nachlässt: Aus Eichenrinde kann man Gerbstoffe gewinnen, welche die Schweissbildung Rizinusöl mit Varizen. Es gibt verschiedene Medikamente auf dieser Basis zb Tannolact, Tannosynt.

    Ihre synthetischen Gerbsäuren können als Bäder oder Cremes das milde Schwitzen gut dämpfen, Rizinusöl mit Varizen. Die hexamethylentetramin-haltige Salbe trägt man ein- bis zweimal täglich auf die betroffenen Hautareale auf. Es gibt unterschiedliche Medikamente zum Einnehmen gegen das Schwitzen. Wir verordnen sie, wenn mildere Verfahren nicht zum Erfolg führen, Rizinusöl mit Varizen. Gartensalbei ist ein bewährtes pflanzliches Mittel gegen Schwitzen, Rizinusöl mit Varizen.

    Rizinusöl mit Varizen ätherischen Öle und Wirkstoffe des Salbeis dämpfen das vegetative Nervensystem sowohl innerlich als auch äusserlich.

    Dieses bewährte und ausgereifte Verfahren inaktiviert durch Gleichstromanwendung die Schweissdrüsen. Die Deutsche Dermatologische Gesellschaft gibt folgende Definition:


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